La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en el tratamiento de adicciones

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21 agosto, 2018

La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en el tratamiento de adicciones |

El conocimiento del cúmulo de interacciones de las leyes que regulan el
comportamiento y la cognición humana permitiría comprender científicamente las
diferentes conductas del comportamiento adictivo: porqué se consume sin aparente
razón, por qué la necesidad de consumirse presenta sin esperarse, por qué surge la
tristeza o la angustia y se busca sentirse mejor, por qué al consumir, o después, surgen
los sentimientos de culpa y deinferioridad o superioridad, etc. (Luciano, Páez y Valdivia,
2010).
Una forma de limitar el comportamiento adictivo sería el cambio de estos eventos
privados aversivos que describimos a través del modelo cognitivo tradicional o las
terapias denominadas de segunda generación (Hayes, 2004).
En ACT, el cambio de los eventos privados aversivos no es el objetivo primario del
cambio terapéutico, sino alterar su función cambiando el contexto en el que dichos
eventos privados ocurren, rompiendo la reacción ineficaz entre lo que se piensa, lo que
se siente y lo que se hace, de forma que surja una reacción más flexible y ajustada,
donde no sea necesario escapar de lo que siente/piensa, sino que se pueda elegir
responsablemente qué hacer en cada situación según lo que sea relevante para uno
mismo.

Mediante el trabajo con la ACT en el tratamiento de las adicciones el paciente no sólo
tendrá que aprender a tomar contacto con el centro de sus dificultades y debilidades,
sino que será preciso flexibilizar su reacción ante el conjunto de reacciones privadas
repletas de malestar derivadas de la abstinencia (urgencia por consumir, nerviosismo,
ansias, problemas de sueño, irritabilidad, tristeza, dudas, etc.), y estar dispuesto a
sentir los efectos de no consumir, e incluso la cascada de pensamientos que
emergerán de acuerdo con su historia personal (Luciano et al.,2010).
Como describen Ruiz, Díaz y Villalobos (2012), los procesos centrales que se deberían
movilizar y abordar en la ACT para las adicciones serían:

Desesperanza creativa: ver la inutilidad de los intentos por solucionar problemas y
entrar en contacto con lo que se ha estado intentando solucionar.
Orientación hacia valores: cuáles son valiosos, qué camino es el adecuado para
llegar a ellos, cuáles son los motivos que le dirigen, qué coste generará.
Abordar que el control es el problema: los intentos de control son el propio problema
y la inutilidad de las estrategias de control.

La aceptación: abrirse a la experiencia de los pensamientos, sentimientos, emociones
y sensaciones sin hacer nada para que desaparezcan. No es un proceso pasivo,
significa abrirse al sufrimiento en la persecución de valores y objetivos que se puedan
activar en presencia del estímulo temido: es solo esto, pensamientos, emociones, nada
más.

El proceso de de-fusión cognitiva: discriminar y tomar conciencia de los
pensamientos y sensacioneso recuerdos que sobrevienen, en el aquí yahora, “ver las
nubes que pasan”.

El yo como contexto: yo no soy mi pensamiento. Perder las ataduras a los contenidos
verbales considerados como su identidad personal.
La acción comprometida: concretar metas en las áreas del camino definidas, con
aceptación, y a pesar de los obstáculos del camino.

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