Al primer episodio de síntomas psicóticos se le conoce como primer episodio psicótico. Hay personas que pueden tener únicamente este episodio en su vida, por lo tanto las personas no tienen repercusiones a nivel social, mientras que en otras personas puede derivar en una esquizofrenia.

El consumo de sustancias psicoactivas, sobre todo cuando hablamos de un abuso presenta una comorbilidad con la aparición del primer síntoma psicótico, es decir, que el abuso de drogas guarda relación con la posible aparición de esos síntomas psicóticos, siendo las sustancias más empleadas el tabaco, el alcohol y el cannabis. El uso de estas sustancias en sujetos con este problema se asocia con un peor pronóstico de la enfermedad y una mayor gravedad de los síntomas.

Respecto a la relación existente entre el consumo de drogas y estos episodios, si nos centramos en el cannabis hace que aumente el riesgo de padecerlos y además si la persona tiene una predisposición a la enfermedad el consumo de esta droga hace que la aparición sea en una edad más temprana. Se debe tener en cuenta que otras variables que influyen en personas con estos episodios y consumidores de drogas son un menor nivel educativo, mayor tasa de desempleo y peores condiciones de vida junto con problemas a nivel familiar.

En caso de tener que diagnosticar un trastorno psicótico, hay que hacer un buen diagnóstico diferencial, ya que muchos de los síntomas que aparecen en la esquizofrenia, por ejemplo, pueden no ser propios del sujeto si no de las sustancias que está consumiendo y por tanto no se puede medicar a una persona de una enfermedad que no padece sino que es inducida por las sustancias y que cuando la sustancia se retira los síntomas, como por ejemplo las alucinaciones, desaparecerán.

Bobes, J; Casas, M y Gutiérrez, M (2011). Comorbilidad: psicosis por drogas. En C.Romero (coord.). Manual de Trastornos adictivos (pp. 268-276). Madrid: enfoque editorial