Atención primaria en la drogadicción. Mónica Domingo Martínez|

Los recursos normalizados, en concreto la Atención Primaria, son determinantes
para las actividades preventivas: detección precoz, detección de situaciones y
conductas de riesgo, reducción de riesgos, abordaje familiar, inicio de algunas
desintoxicaciones y los cuidados paliativos, con apoyo externo si es necesario. El
fomento de estilos de vida debe basarse en la coordinación con maestros y padres.
Y la deshabituación y reinserción social con los recursos de segundo nivel. La
formación de los profesionales y la mejora de la calidad de las evidencias científicas,
así como la medición de los impactos propios de las actividades a nivel de la
comunidad, son también claves en Atención Primaria (Vicente y Palacios, 2004).
Vicente y Palacios (2004) han confeccionado una interesante tabla en la que reflejan
los posibles tratamientos preventivos que pueden darse para el caso de adicciones,
como resultado de una exhaustiva búsqueda de programas y guías de práctica
clínica basadas en la evidencia de ensayos clínicos controlados, logrando tras ello
unas conclusiones que se desprenden, preferentemente, del análisis de
metaanálisis, ensayos clínicos controlados y randomizados o estudios casos control,
y se seleccionan preferentemente las que aúnan la experiencia clínica en prácticas
basadas en la evidencia con las mejores evidencias clínicas disponibles derivadas
de la revisión sistemática.
Realiza una clasificación de los procedimientos de acuerdo con unos niveles de
evidencia y la fuerza de recomendación.
De los procedimientos destacamos como los más relevantes para las
drogodependencias los siguientes:
Fomento de estilos de vida saludables
Coordinación con maestros y padres
Trabajo con grupos
Detección de situaciones de riesgo y de conductas de riesgo
Consejo en una persona con riesgo
Detección del consumo
Consignar límites en el consumo y aconsejar el cambio
Promover tratamientos iniciales para captar y retener
Reducción de riesgos
Consejo sobre material y métodos menos nocivos en utilización de drogas por vía
intravenosa e inhalada
Vacunaciones
Cribado de riesgo de suicidio
Cribado de riesgo elevado de violencia
Evaluación, tratamiento, estabilización y derivación en situación adecuada
Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades asociadas a las drogodependencias
Descartar patología dual
Negociar objetivos específicos con el paciente
Refuerzo motivacional
Discutir la recaída como un signo para reevaluar el plan de tratamiento
Abordaje familiar.

Miguel Colomer Miranda

Referencias:
Vicente, V. C. y Palacios, D. A. (2004). Intervención en drogas desde atención
primaria: revisión de guías clínicas. Adicciones, 16(3), pp. 225-234.